发布时间: 2023-11-28
心内科
对于心肌梗死连续发作病人,应该更积极干预,不论药物干预还是介入干预药物。需要强化抗凝、降脂,严格控制心室率,让心率尽量控制在50-60次/分之间,高压控制在120mmHg左右。 急性期可能也需要通过溶栓治疗或者是介入治疗,积极进行血运重建,介入治疗过程中,通过冠脉造影发现冠脉狭窄严重程度。血管完全闭塞病人,需要积极开通血管,开通血管以后看固定狭窄严重不严重。假如开通血管以后固定狭窄严重情况,可以考虑支架植入或者是冠脉搭桥。假如闭塞血管开通以后发现是血栓形成,不是完全闭塞,下台以后仍然需要积极抗凝、降脂治疗。在病情稳定以后,需要进行积极康复治疗,然后评估运动耐量,积极生活方式干预,低盐、低脂饮食,降血糖、降血压、调节心情、适量运动、戒烟限酒等。 心肌梗死连续发作包括两种,反复心梗病人、心梗持续疼痛不缓解病人。首先应该强调,不管心梗反复发作还是持续疼痛不缓解,都是预后不良强适应症。不管反复发作还是持续不缓解,其实都说明心肌一直处在持续缺血、缺氧状态,疼痛是心肌缺血、缺氧对外表现形式。
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