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宫外孕开刀会痛，只是轻重不同。宫外孕手术是一种必须进行的手术，主要是为了挽救患者的生命，宫外孕如果不进行治疗，常常会造成腹腔内出血，出现失血性休克，危及孕妇的生命。宫外孕手术的方式包括腹腔镜手术和开腹手术，无论是腹腔镜手术还是开腹手术，对患者都会有一定的伤痛。腹腔镜手术损伤比较小，切口也比较小，这时术后的疼痛常常也会比较小；开腹手术张口比较大，创伤也比较大，因此手术以后会出现伤口痛等不适症状。​无论是哪一种情况，宫外孕患者是必须要接受手术的，否则一旦出现出血，特别是出现失血性休克时，对患者的损伤将会更大。所以不管是否疼痛，都需要及时手术，疼痛时可以选择止疼的药物来缓解疼痛。