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肛周硬块是指肛门周围有一个硬硬的团块，这种情况下不一定是肛周脓肿，肛周脓肿只是一种可能性，但还可能与肛门周围皮肤感染、痔疮以及肿瘤等因素有关。1、是脓肿：如果是肛周脓肿，不管是否有脓的形成或流出，都需要通过手术切开引流的方式来进行治疗；2、不是脓肿：除脓肿外，有可能是疖、痈这类皮脂腺或者汗腺感染，一般可以先予以观察，表面涂一些鱼石脂软膏等促进脓液的排出，脓液流出后创面会逐渐愈合，硬块消失。如果不能够按时穿破，可能需要予以切开引流治疗。还可能是血栓性外痔或嵌顿痔，可引起强烈的疼痛，外观虽然充血水肿，但是也能够看出硬块是痔的急性状态，这种情况下可选择手术治疗或者保守治疗，需要医患之间进行协商，但早期还是建议积极手术治疗。此外，也不能排除肿瘤，这种肿瘤新生物或者占位一般不会疼。因此，需要强调，无痛的包块可能要比有痛的包块，预后更加不好，越是无痛的包块，越需要及时就诊，建议一旦发现肛门周围出现包块，尽早前往专业的诊室来明确诊断。