发布时间: 2023-03-21
王晖主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院手麻科
直肠癌造口旁疝手术的麻醉方式,是尽量采取全麻的方式。因为这种手术,可能刺激比较大,涉及肠管其他问题,可能采用全麻,病人会感觉到更舒适。但这种麻醉方式也不绝对,通常会根据病人情况判断,比如病人心肺功能不好、长期恶病质,尤其是晚期一些癌症病人。如果做全麻,因为全麻要上呼吸机,要进行气管插管,可能对术后的肺部影响比较大,甚至会出现肺部感染,因此可能会有生命危险。所以像这一类一般状况差的病人,可以采用单纯硬膜外的麻醉方式,辅以静脉镇痛类药物。在这种情况下,不影响呼吸,不影响肺,进行麻醉。关键如果病人条件好,心肺功能都正常,还是采取全麻的方式。因为毕竟全麻这种方式,术中的效果非常肯定,而且术中会为手术医生创造良好的手术视野。全麻要用的肌松药,会造成肌肉松弛,手术难度会相应减少。如果病人条件不允许,比较差,硬膜外麻醉优点就是术后可能并发症发生率比较低。但同时可能病人术中的麻醉效果,不是特别确切,这种麻醉方式会增加手术医生的手术难度。具体要根据具体情况,来进行分析。
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