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新生儿呼吸窘迫综合征需要与较多疾病进行鉴别，具体如下： 1、常见疾病为宫内感染性肺炎，宫内感染性肺炎比较常见为B族溶血性链球菌感染性肺炎，此类肺炎经常有羊膜腔早破、宫内感染，或本身感染的临床表现，肺部X光表现为肺泡感染，病情经过与新生儿呼吸窘迫综合征不同，在临床上青霉素治疗有效； 2、急性呼吸窘迫综合征，其主要继发于窒息和感染，发病一般较晚，临床症状相似，有气促、呻吟、青紫、呼吸和循环衰竭等表现，但胸片以肺气肿和浸润性的改变为主，肺泡萎陷无新生儿呼吸窘迫综合征明显； 3、湿肺，多见于足月儿，病程较短，本身能够恢复，无感染中毒症状。X线表现可区分； 4、吸入性肺炎，出生时即有呼吸困难和呻吟，但是其病程不是进行性的表现，X线表现能够看出，其以肺气肿表现为主。