发布时间: 2023-05-28
刘红利主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心
胰头是胰腺的部位,胰腺分为胰头、胰体和胰尾,发生在胰头的肿瘤被称为胰头肿瘤。从肿瘤性质而言,胰头肿瘤分为良性肿瘤、恶性肿瘤,或交界性肿瘤,即介于良性恶性之间的肿瘤。有些胰头肿瘤属于良性肿瘤,比如血管瘤或囊肿。如果是胰腺癌,便属于恶性肿瘤。如果患者需要鉴别胰头肿瘤的性质,可以观察肿瘤的影像学特征,通过CT、核磁共振,观察肿瘤大小,肿瘤的边界和周围组织、器官的关系,可能会有影像学的初步判断。患者还可以通过PET-CT或PET-MR,观察肿瘤局部代谢状态,也可以有初步判断。更重要的是,患者要进行病理诊断和定性诊断,此时可以通过超声内镜穿刺活检取到肿瘤组织,在显微镜下观察,鉴别具体的肿瘤性质。需要注意的是,胰头和胆道系统、十二指肠的关系非常密切,胰头肿瘤容易引起胆总管阻塞而发生黄疸,此时要监测患者的血常规和肝肾功能,可以发现胆红素增高非常明显,需进行介入引流治疗,如内引流或外引流,以改善病情。
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