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做胸部CT检查时会有报告提示肺内多发结节，这时候就需要明确病因。如果要鉴别肺部多发结节，需要从2大方向，一个是感染性的，一个是非感染性的。一、感染性因素：1、细菌感染：有部分特殊菌的感染，如金黄色葡萄球菌或者是肺炎克雷伯杆菌等感染以后，尤其是有感染性心内膜炎等，肺内会出现多发的、小的脓肿样病变。这种情况多数是血行播散，包括肺结核，如果急性或者慢性血行播散，也会表现肺内多发结节的情况；2、真菌感染：感染性还要注意是否有其他特殊的真菌感染，如隐球菌等，也可能会出现肺部多发的结节。二、非感染性因素：第一时间应除外是否存在身体其他部位肿瘤出现肺转移的情况，也可能是由结节病或者是自身免疫病造成。其他因素，如尘肺，需要注意是否有粉尘的接触史。