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胆囊结石大小和严重程度并没有直接关系，主要取决于病人症状。有时石头很大，但没有明显症状，但有的石头很小，可以引起严重症状，如可能3-4mm的结石类似于绿豆大小，正好卡在胆囊颈管，可以引起严重的腹痛。胆囊结石的大小和严重程度并没有直接关系，可分成以下两种情况： 1、如果直径＞2.5cm以上，不论有没有症状，这种情况大多数都伴有胆囊壁增厚，甚至有胆囊萎缩，所以结石＞2.5cm以上，建议到医院进行就诊，行腹腔镜胆囊切除术； 2、如果＜2.5cm以下的结石不伴有高危因素的情况下，根据病人有没有症状，如有没有右上腹疼痛，进食油腻食物后是否出现腹部不适的症状，类似于胃部不适的症状来判断治疗方式。如果有这种情况，建议行腹腔镜胆囊切除，如果吃什么都没有问题，包括肉类、高油脂饮食，吃完之后没有胃部不适症状，可以进行观察，每半年来做一次B超。 如果结石伴有胆囊息肉同时出现，一般建议患者做腹腔镜胆囊切除术。