发布时间: 2023-05-19
吴春波主任医师
北京大学人民医院急诊科
尿酮体包括丙酮、乙酰乙酸和β羟丁酸,来源于脂肪代谢紊乱,过度减肥的人会出现脂肪代谢紊乱,饥饿会出现这种情况。还有糖尿病病人,尤其是1型糖尿病病人会出现酮症酸中毒,还有糖尿病高血糖状态也可能会出现酮症。1型糖尿病病人更严重,出现酸中毒会引起机体其他代谢紊乱,尿酮一旦出现阳性,提示血中酮体浓度更高。一般情况下,血中酮体升高时,可能尿酮不是阳性,所以要注意尿酮体的主要成分,可能提示代谢紊乱。一旦出现这种情况,要及时就医,补液调整血糖水平,症状会缓解。有的人会出现严重的恶心、呕吐等胃肠道症状,甚至会出现严重腹痛,误诊为其他疾病。腹痛的病因很多,除胃肠道疾病如出血、穿孔外,一定要想到代谢性疾病引起的腹痛,如酮症酸中毒,可能尿酮有+,要特别注意。提示内分泌代谢紊乱,出现任何不舒服要立即就医,输液才能改善代谢紊乱症状,严重时甚至需要住院治疗。
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