发布时间: 2023-06-11
王世斌副主任医师
山西省中医院麻醉手术科
杜冷丁肌内注射后10分钟会出现镇痛作用,持续作用时间为2-4个小时,该药能在短时间内提高肠道功能括约肌及平滑肌张力,减少胃肠蠕动,但是会引起便秘以及尿潴留,而上述情况的发生率则低于吗啡。 杜冷丁有胆道括约肌兴奋作用,可使肠道压力升高,但作用强度比吗啡更弱。本品有轻度阿托品样作用,可引起心率增快。杜冷丁的作用机制与吗啡相似,也是阿片受体类激动剂。此药镇痛作用相当于吗啡的1/8-1/10,持续时间为2-4个小时,会增加胆道、支气管平滑肌张力,作用比较弱;能使总胆管括约肌痉挛,对于呼吸有一定的抑制作用;但其镇静、镇咳作用比较弱,可以增强巴比妥类催眠作用。杜冷丁在临床上可以用于以下方面: 1、主要用于消除各种剧痛,如创伤、烧伤、烫伤、术后疼痛; 2、心源性哮喘; 3、麻醉性给药; 4、消除剧烈的内脏疼痛,比如胆绞痛、肾绞痛,需要与阿托品一起使用。 本药与氯丙嗪、异丙嗪等合用可进行人工冬眠,作用和吗啡比较类似,与吗啡在等剂量条件下可以产生同样的镇痛、镇静及呼吸抑制作用。但是杜冷丁维持时间较短,且没有吗啡的镇咳作用。
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