发布时间: 2023-05-26
刘泽灏副主任医师
中南大学湘雅医院内分泌科
格列酮类糖尿病药物,目前有2种用得比较多,即罗格列酮、吡格列酮,具体分析如下:1、罗格列酮:罗格列酮类药物当初研发出来时,是因为其有能够改善胰岛素抵抗的作用机制,取得比较好的降糖效果,当时用得也是非常不错。但后期随着应用时间延长,发现此类药物存在导致水钠潴留的风险,即水分在体内蓄积,从而会增加心脏负荷、负担,于是就容易诱发心力衰竭。因此此类药物后面就在全国的多个国家和地区,逐渐减少使用,因为有导致心脏不良事件发生增加的副作用。目前罗格列酮药物已经很少用在中老年糖尿病患者,尤其是合并心血管疾病,基本上都不用,会用在比较年轻、肥胖,合并胰岛素抵抗的女性患者,如患有多囊卵巢综合征;2、吡格列酮:吡格列酮在心力衰竭方面的副作用<罗格列酮,但是也有证据提示,吡格列酮如果连续应用超过1年,有可能会增加膀胱癌的风险。所以在应用时,也需要引起注意。
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