发布时间: 2023-04-21
冯莉副主任医师
中南大学湘雅医院神经内科
每个人在一生中均会出现头痛,常见的头痛原因,比如血管性头痛、偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛,还包括血管性疾病,如动脉粥样硬化、脑动脉硬化引起的头昏、头痛等。正常情况下,初步判断头痛类型的方法,与头痛部位、性质、持续时间、用药改善的情况存在密切相关,具体如下:1、偏头痛:在年轻病人中,尤其是女性、存在家族史的病人中更为常见。头痛发作前可能出现明显的视物变形或散光,而后出现以偏侧的头痛比较明显,而逐步加重,可能还伴有畏光、畏声、恶心、呕吐等症状。一般偏头痛的病人需要静卧休息进行缓解,持续数小时才可缓解。有些女性的病人可能与月经相关,此时便需重点排除偏头痛;2、紧张性头痛:不适紧张时引起头痛,主要是指肌肉紧张,肌肉经常处于痉挛的状态而引起头痛。此时头痛范围一般沿着前额到后脑勺,呈带状、紧箍咒样头痛,常通过按摩可缓解。一般是在精神比较紧张或焦虑、休息不好时,可能诱发紧张性头痛出现;3、丛集性头痛:常见于男性,经常是成簇发生的头痛,在夜间比较容易出现,主要是在眼眶、眶周可以出现中度到重度的疼痛,也可能伴有畏光、畏声、恶心、呕吐,此时便会考虑丛集性性头痛发生的可能。所以不同类型的头痛,存在相应的特点。如果患者自身鉴别比较困难,可以求助于神经内科医生进行进一步的诊治。
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