发布时间: 2023-02-22
种轶文副主任医师
北京大学第三医院产科
流产后次日没有阴道出血,通常并不正常。流产后的阴道出血,通常由于宫颈口扩张引起。无论自然流产还是人工流产,多数患者的出血量可能较少,但会持续4-5天,多数可能1周左右。如果流产后次日没有阴道出血,需要警惕有无宫颈粘连。由于流产手术的过程中,负压吸引器需要深入子宫腔内进行手术,在退出宫颈口时,可能对宫颈黏膜造成损伤,导致宫颈口粘连。所以这类患者,应继续观察有无腹痛的症状。如果伴有腹痛,更说明为宫颈粘连,导致宫腔内血液无法排出。应到医院行B超检查,了解宫腔内有无积血。如果确定为宫颈粘连,需行小手术将宫颈粘连分解,通常用阔宫棒扩开即可。如果患者只是单纯阴道出血较少,并且不伴腹痛,可先观察。如果下次月经正常,可不作处理。但是如果下次月经仍然较少,需要警惕有无宫腔粘连。如果宫腔发生粘连,后续的月经量均可较少。
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