发布时间: 2023-05-22
时京主任医师
北京中医药大学东直门医院泌尿外科
在临床上,把尿频、尿急、尿痛叫尿路刺激征,是下尿路症候群的症状之一,将其叫做尿路刺激症状。尿路刺激症状的出现,绝大多数是感染导致,这在各个年龄段都可以出现。主要是由于尿路系统炎症的刺激,使患者出现尿频、尿急、尿痛,甚至是憋不住尿、尿失禁的情况。尿路刺激症状的情况,将其归因于感染,但是感染原因有时很复杂,比如最常见的大肠埃希氏菌,也就是大肠杆菌导致的感染。这个情况一旦用上头孢类的抗生素,或者氟喹诺酮类的抗生素之后,症状很快就会消失。从化验单上看,尿液中的白细胞也就消失,患者就会好转。也有部分患者的尿路刺激症状可以持续很长时间不好转,必要的情况下要进行尿液的细菌学检查、尿培养,检查是哪一种细菌或者哪一种微生物导致的感染。包括肺炎克雷伯杆菌,甚至是真菌等,都可以导致出现尿路刺激症状。还有部分尿路刺激症状的感染灶不在膀胱,甚至在肾脏里面,也可以出现尿路刺激症状。比较典型的就是肾结核的时候,含有结核菌的炎症性的尿液流入膀胱之后,对膀胱产生刺激,患者可以出现尿路刺激症状,出现尿频、尿急、尿痛。此时一定要重视影像学的检查,比如超声或者CT检查,以免延误诊断。
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