发布时间: 2023-03-30
杨彦芳主任医师
中日友好医院肾内科
24小时尿微量白蛋白正常值为20-30mg。如果24小时尿微量白蛋白为30-300mg,称为微量白蛋白尿,而如果24小时尿微量白蛋白>300mg时,称为显性蛋白尿,即大量蛋白尿。当患者出现24小时尿微量白蛋白增多时,需要结合病史明确微量白蛋白尿原因,常见原因为糖尿病肾病早期、高血压肾损害早期,具体如下:1、糖尿病肾病早期:若患者出现尿微量白蛋白增高,在治疗上可以选择RAAS阻断剂,如ACEI、ARB控制血压,同时降低蛋白尿。在降糖方面,可以选择钠-葡萄糖协同转运蛋白抑制剂,如达格列净、恩格列净等药物,在控制血糖同时减少尿微量白蛋白,同时具有保护肾脏作用;2、高血压肾损害早期:也可以出现尿常规检查蛋白阴性,尿微量白蛋白增加。此时应早期充分使用RAAS阻断剂,如ACEI、ARB等药物,控制血压同时降低蛋白尿,能够起到保护肾脏作用。
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