发布时间: 2023-10-28
李喜梅副主任医师
山西省人民医院重症医学科
发生呼吸衰竭的病人多会出现严重缺氧合并二氧化碳潴留,大部分病人可及时就诊。在普通病房患者家属较多,在重症监护病房医疗人员较多。对于急性呼吸衰竭病人,首先要纠正低氧血症,即给予一定氧疗方式,如鼻导管吸氧、面罩吸氧或无创呼吸机辅助呼吸、有创呼吸机辅助呼吸。病人如果肺感染或肺基础病变不重,用简单鼻导管氧疗即可。护理方面时要注意鼻导管吸的时候要保证湿化,若鼻导管流量较大,会导致鼻干燥。 鼻导管吸氧需要低流量的吸氧,一般不超过5L。同时注意吸氧时湿化瓶也要保持一定湿化。因病人发生呼吸衰竭后,耐量较低,所以尽量不要让病人有耐量增加问题,尽量在床上去解决其它问题,降低病人氧耗。对于打无创呼吸机的病人,在护理中要注意面罩和病人颜面部贴合,且紧密贴合。无创呼吸机上有漏气量的监测,漏气量一定要<40L/分,一般情况30-3L/分的漏气量可以接受。无创吸氧的氧孔要连氧气,将氧气吹进去时,给病人佩戴合适面罩,同时要及时注意呼吸机报警,及时寻找医务人员,帮助进行解决。有一些呼吸衰竭的病人需要有创呼吸机,即气管插管呼吸机辅助呼吸,或气管切开呼吸机辅助呼吸,这部分病人护理较困难,需要医务人员进行护理。
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