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诊断原发性肝癌最有价值的实验室检查项目

发布时间: 2023-03-22

阎文昭副主任医师

河北医科大学第三医院感染科

视频内容

迄今为止,诊断原发性肝癌最有价值和特异性的实验室指标还是甲胎蛋白,即AFP。这个指标在医学领域已经沿用几十年之久,目前还没有一个指标能够将其替代。大多数的原发性肝癌,由于肿瘤细胞能合成甲胎蛋白这种物质,所以患者甲胎蛋白的指标可以很高,达到100μg/L、200μg/L,甚至1000μg/L以上。如果同时结合影像学检查,通过肝脏彩超或肝脏的CT,发现肝脏的肿瘤性占位,便可以确诊。另外还需观察甲胎蛋白的动态变化,比如刚开始甲胎蛋白是在10μg/L以上或几十,在1-2个月的时间,该指标可以攀升,翻倍甚至翻好几倍,这种快速的升高也提示肝癌的存在。另外甲胎蛋白的升高,还需除外近期严重的肝脏受损、肝内的炎症活动,近期严重的肝炎活动也可以导致肝细胞再生,出现新生的肝细胞,新生的肝细胞也能合成甲胎蛋白。这种甲胎蛋白的升高较短暂,属于一过性升高,随着肝细胞再生过程的结束,最后可以恢复正常。

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