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缬沙坦胶囊会影响肌酐的升高吗

发布时间: 2023-10-19

宋智慧副主任药师

首都医科大学附属北京同仁医院药剂科

视频内容

缬沙坦胶囊可能会影响肌酐升高,肌酐通常是指血清肌酐,是肌肉在人体内代谢的产物,其浓度变化主要与肾小球滤过能力相关。如果患者的肉类食物摄入量比较稳定,以及身体肌肉代谢比较稳定的情况下,肌酐值通常也相对比较恒定。因此肌酐的正常范围,男性是53-106μmol/L,而女性是44-97μmol/L。另外血清肌酐还是肾功能变化的提示性指标,如服用某些药物导致肾功能损害,血清肌酐可能最早会发生变化,如肌酐值升高。沙坦类药物包括缬沙坦胶囊,在发挥降压作用时,同时对肾小球也会具有影响,因为可以同时扩张肾小球的入球小动脉和出球小动脉,但由于对出球小动脉的扩张作用,强于入球小动脉,便会导致肾小球滤过压下降,使肌酐排出减少,所以血清肌酐水平会升高。沙坦类药物对血肌酐的影响,可以分为长期和短期影响,通常2个月内,部分患者可能会出现血清肌酐升高,但大部分患者长期使用,血肌酐可能会有下降的趋势,尤其是血清肌酐水平在124μmol/L以上时,可能下降更为明显。因此,如果患者是首次服用缬沙坦胶囊,建议应注意监测肌酐的变化。如果肌酐升高到基础值的30%以上或更多,便应在医生指导下停用药物,但不建议患者由于担心肌酐升高,而自行停用药物。

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