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TI-RADS4a属于甲状腺结节分级的一种级别，要了解TI-RADS4a，就要了解甲状腺分级系统。甲状腺结节的分级系统是根据甲状腺结节在影像学的表现，包括B超、CT、核磁和同位素的扫描检查等，确定甲状腺从良性到恶性程度的区分。通常甲状腺结节可以涵盖1-6分级，甲状腺4级分级以下，多倾向于良性，但是到了4a，就会出现恶性程度的可能，概率在50%-60%，通常4a类的甲状腺结节会密切观察。如果到了1cm左右，可以考虑行B超引导下的穿刺活检，或者直接手术，或者术中冰冻，来确定良恶性，根据恶性程度确定手术范围和淋巴结清扫范围。