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小腹一按就疼，有以下几种原因：1、外科急腹症：要高度警惕是否出现外科急腹症的情况，是否有腹膜炎。小腹一按就疼，首先要排除最严重的情况，比如急性阑尾炎，阑尾炎一般是发生在右下腹，但是也有患者的阑尾比较居中，在下腹的正中或者进展到平齐的位置，当一按下腹就疼，抬手还出现反跳疼的情况，如果同时还伴有发烧或者胃肠胀气、不舒服的情况，就要高度怀疑是否发生腹膜炎、阑尾炎的表现。阑尾炎的患者的典型疼痛一般是转移性右下腹疼，一开始是上腹部不舒服，逐渐转移到右下腹的疼痛；2、盆腔炎：对于女性患者，也要特别注意是否有盆腔炎的情况，有一些女性有慢性的小腹部的疼痛。盆腔炎一按疼痛，也是非常明显的，甚至有的严重的盆腔炎一抬手也会有类似于腹膜炎的表现。如果患者疼痛严重，建议到医院做超声，或者必要的时候做CT，明确原因。