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肾囊肿多大就需要做手术

发布时间: 2023-11-24

彭涛副主任医师

山东大学齐鲁医院肾内科

视频内容

肾囊肿多大就需要做手术根据不同的情况来判断,具体如下:1、Ⅰ级或者Ⅱ级囊肿:如果囊肿是单发性的囊肿或者多发性的囊肿,在B超上显示是Ⅰ级或者Ⅱ级,只需要在直径<5cm的时候动态观察即可,当直径>5cm的时候可以做穿刺抽液处理;2、ⅡF级、Ⅲ级或者Ⅳ级囊肿:如果囊肿在B超上显示是ⅡF级、Ⅲ级或者Ⅳ级,就需要做肾脏强化CT来进行确认是否存在恶性病变的可能。如果在强化CT上CT值增强15个HU以上,存在恶性病变的可能,需要泌尿外科来进行手术处理;3、多囊肾:如果是多囊肾造成的囊肿,随着疾病进展、年龄增大囊肿会越来越大,当年龄达到40-50岁的时候,囊肿可以达到直径10-12cm。这个时候,病人可以出现血压的升高甚至肌酐的升高,对于大的囊肿的处理,有时候根据情况需要做穿刺抽液或者去顶减压术,但是绝大多数情况下不进行处理。因为对于多囊肾的囊肿,处理以后容易造成感染的存在,这种感染会很难控制,有一部分人需要控制3-4个月,才能使多囊肾的囊肿得到明显的控制。但是如果多囊肾引起巨大囊肿,需要随时观察变化,防止发生破裂出血以及感染。

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