发布时间: 2023-04-15
张波副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科
通常颈椎病主要分为4种类型,常见的是脊髓型颈椎病,除手术外还可进行保守治疗,即在病情比较轻微时,可以采用药物治疗,配合理疗休息。如果病情较为严重,压迫脊髓造成四肢无力或者脊髓的信号改变,除做手术,其他办法都无效果。颈椎病中可能需要进行手术的类型包括脊髓型颈椎病,以及神经根型颈椎病。而交感神经型的颈椎病,以及椎动脉型颈椎病可采用保守治疗。脊髓型颈椎病通常情况下,为椎间盘突出、椎管内的黄韧带肥厚、钙化,或者后纵韧带的骨化等原因,造成脊髓受到一定压迫,而此压迫真实存在,没有药能够消除椎管内压迫。因为压迫的组织为人体的正常组织,所以无法通过服药消除压迫对脊髓的损伤。如果患者早期症状不严重,可以休息,服用非甾体消炎药、营养神经药物改善症状,但并不是将压迫解除。如果造成的压迫导致脊髓损伤,引起患者出现腿脚无力,甚至大小便有问题,此时通常需做手术。否则其他方案都不能解决根本问题,通常病情只会逐渐加重,导致错过较好的手术时机。
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