发布时间: 2023-01-22
陈向锋副主任药师
浏阳市人民医院药剂科
硫酸镁不同浓度、剂型、药理作用不同。口服溶液导泻利胆,外敷消肿镇痛。25%的硫酸镁注射液可作为抗惊厥药,常用于妊娠高血压,降低血压,治疗先兆子痫或子痫,也用于治疗早产。急性镁中毒时可引起呼吸抑制,可很快达到致死性呼吸麻痹。此时应立刻停药,进行人工呼吸,并缓慢注射钙剂解救。哺乳期禁用。 硫酸镁不良反应常引起潮红、出汗、口干等症状。快速静注时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕,个别出现眼球震颤,减慢注射速度,症状可消失。肾功能不全,用药剂量大,可发生血镁积聚,血镁浓度达到5mol/L时,可出现肌肉兴奋性受抑制,感觉反应迟钝,膝腱反射消失,呼吸开始受抑制。血镁浓度达到6mol/L时,可发生呼吸停止和心律失常,心脏传导阻滞,浓度进一步升高,可使心跳停止。连续使用硫酸镁可引起便秘,部分病人可出现麻痹性肠梗阻,停药后好转,极少数血钙降低,出现低钙血症。有心肌损害、心脏传导阻滞时应慎用或不用。镁离子可自由透过胎盘造成新生儿高血镁症,表现为肌张力低、吸吮力差、不活跃、哭声不响亮,少数有呼吸抑制现象。有文献报道妊娠期连续使用硫酸镁注射液超过5-7天治疗早产,有导致新生儿低钙和骨骼异常的风险,包括骨量减少和骨折,少数孕妇出现肺水肿。每次用药前和用药过程中,应定时做膝腱反射检查,测定呼吸次数,观察排尿量,还可引起低血压及休克。
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