发布时间: 2023-08-07
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
长期的尿潜血,对于肾脏的影响并不是太大。尿潜血阳性指的就是尿中出现血红蛋白或者肌红蛋白,含量超标以后就会有阳性。尿潜血阳性的原因是看病人是否有溶血、是否有肌肉的损伤、是否进食肉类比较多。长期的潜血阳性表示尿中的血红蛋白或者肌红蛋白虽然超标,但是量并不算多,所以这个时候,一般对肾脏的影响比较小。看这个病人是否是血尿,除了参考尿潜血以外,还要看尿中的红细胞量。如果尿红细胞量超过3个每高倍视野,就算是血尿。如果是这种情况,要看血尿的量有多少,如果血尿的量没有那么多,一般情况下对于肾脏的影响也不大。如果有血尿合并蛋白尿,那这个时候对肾脏就会有影响。但是如果蛋白尿量比较少,24小时尿蛋白<0.5g或者<1g,说明对肾脏的影响也很小,病人也可以保持长期的稳定,这一时期也不需要进行特殊的干预。但是如果病人不光有血尿,尿蛋白的量也比较多,就要搞清楚原因,然后给一个对因的治疗,这样对于肾脏保护有一定的好处。所以长期的尿潜血阳性,对肾脏的损害并不大。但是如果合并有蛋白尿的时候,对肾脏损害就比较大,需要给病人特殊的干预。
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