发布时间: 2023-11-23
魏洪亮主治医师
空军军医大学西京医院甲乳血管外科
乳腺导管原位癌伴微浸润的患者生存率较高,5年生存率高达90%左右。乳腺导管原位癌伴微浸润时分期较早,因乳腺导管原位癌处于早期,没有出现远处侵袭,理论上不太可能出现淋巴结转移。此时如果做到早诊早治,手术做完后治疗就结束,不需要进行化疗、靶向治疗等较复杂的全身治疗。导管原位癌又称为导管内癌,病灶存在于乳腺乳管,即导管内侧,并没有离开导管。导管边缘为基底膜,如果病变突破基底膜,从乳腺导管中侵袭到乳腺实质中,则为乳腺浸润性癌。浸润性癌的治疗相对复杂,化疗、内分泌治疗、靶向治疗、放疗、手术可能都需要进行,根据患者情况具体选择。浸润癌又根据浸润程度分成 T1-T4,微浸润癌是指浸润程度<1mm,因此浸润程度较轻,在整个T分期中,分期为T1a,是较早期的表现。对于乳腺导管原位癌伴微浸润患者的预后,主要危险因素是微浸润的情况,因导管原位癌复发风险较低。如果微浸润部分癌灶分期处于较早期,没有出现远处脏器转移,也没有腋窝淋巴结转移,发现得较为及时,经过规范治疗,5年生存率在90%以上。
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