发布时间: 2023-01-23
祝洪澜主任医师
北京大学人民医院妇科
卵巢癌晚期指做临床分期的Ⅲ期或者Ⅳ期,这部分人群多数其病灶都已经有远处转移,包括盆腔、腹膜、大网膜,甚至肠道、肝脏、肺脏都有转移。这部分晚期人群,如果评估后能做手术,建议首先手术切除盆腔大病灶,切除之后要给予辅助治疗。目前卵巢癌的辅助治疗有突飞猛进的进展,如化疗。卵巢癌化疗是卵巢癌治疗中必不可少的部分,尤其对于晚期病人,做完手术之后至少要有6-8个疗程化疗,选用的都是常规化疗方案。目前常用的是紫杉醇和顺铂或者卡铂治疗方案。 在6-8个疗程的化疗之后,是否能停止化疗,要看此疾病是否有进展。如果化疗期间其疾病能被控制住,没有进展,肿瘤标记物没有升高,初始治疗可以告一段落。后续能否加用维持治疗,建议病人做基因检测。如果病人有些相应的BRCA基因突变,现在推荐进行靶向药物的维持治疗,或者血管生成药物的抑制剂维持治疗。总之,卵巢癌晚期治疗是综合治疗,包括手术、化疗及在适用人群中选用靶向药物治疗。
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