发布时间: 2023-02-27
周恒副主任医师
武汉大学人民医院心血管内科
急性左心衰的处理措施主要包括以下几个方面:1、可以给予吸氧改善患者缺氧的状态,让患者尽量取坐位或半卧位,将上身稍微抬高,使下肢下垂,可以减少回心血量,在一定程度上减轻心脏负荷;2、若情绪激动或非常难受的患者,可使用小剂量吗啡进行镇静,以缓解患者焦虑和缓解交感神经的兴奋状态,从而缓解患者的症状;3、若患者存在明显淤血,应使用利尿剂排出多余水分,改善淤血,使用血管扩张剂减少回心血量,减少心脏负荷;4、若患者出现外周缺血,由于心脏收缩力明显下降,导致血液不能较好运送到外周组织中,外周组织灌注不足,如患者出现皮肤湿冷,可适当采用血管活性药物,以及升压药维持血压。也可以在血压较好的基础上使用强心药物,如左西孟旦或洋地黄类药物增加心肌收缩力,改善症状。
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