发布时间: 2023-05-22
范振兴副主任医师
首都医科大学宣武医院心血管内科
攻心翻在医学上称克山病。克山病现在很少听说,但是既往克山病在中国很多地区,还是比较常见的一种地方病。1937年在黑龙江克山县发现,所以命名为克山病。克山病最大的可能性就是由于地区环境里,包括水、土壤缺乏硒元素,最后导致硒的摄入比较少,这种微量元素的缺乏带来心脏的改变。在临床中可以分为几种类型,有急性起病、亚急性起病、慢性起病,还有潜在的隐匿性。但现在克山病越来越少,当时是相对比较常见的病,而且临床表现跟现在的心力衰竭其实非常像。心力衰竭主要有几个方面,如胸闷气短等症状,活动耐量会逐渐下降;由于心功能下降之后,胃肠道的淤血会导致急性或者慢性的消化道症状。还会表现为心律失常,有时会导致病人心慌,甚至严重的心律失常会导致病人猝死。猝死前可能会出现心源性休克、四肢的厥冷、意识障碍,这都是过去克山病常见的表现。但是现在已经认识到了克山病的基础发病机制,在克山病流行的地区,比如东北的克山县,包括其他老小边穷地区,过去也是高发地带,经过饮食变化,发病率已经非常低。当然现在还有人认为克山病发病可能性跟病毒感染,和现在的扩张型心肌病的发病机制相似。治疗也主要是从维持心功能、预防心律失常等方面进行。
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