发布时间: 2023-12-08
胡伟主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
高血尿酸与心血管、肾脏不良预后密切相关,也是痛风发病的病理生理基础。高尿酸血症的治疗主要是改善生活方式,是治疗的核心,包括健康饮食、戒烟、坚持运动、控制体重,具体如下:1、健康饮食:主要是鼓励吃低嘌呤的饮食,像新鲜蔬菜、水果以及奶制品,要严格控制肉类、海鲜、动物内脏、浓肉汤等高嘌呤的饮食。同时要多饮水,戒烟酒,每天饮水量应该在1500mL以上,要注意禁啤酒和白酒,红酒适量;2、坚持运动、控制体重:每日中等强度有氧运动应该在30分钟以上,肥胖的高尿酸血症患者应该减重,争取能够将体重指数控制在正常范围即<24;3、控制危险因素:要积极治疗与血尿酸升高的相关代谢危险因素,比如控制好血压、血脂、血糖以及肥胖,同时要注意严格地戒烟。要注意尽量避免引起血尿酸升高的药物,如各种利尿剂,尤其是噻嗪类利尿剂,还有糖皮质激素等;4、应用降尿酸药物:在医生的指导下安全、有效地选择降尿酸的药物,包括促进尿酸排泄的药物、抑制尿酸合成的药物。在使用药物期间还要注意使用碳酸氢钠碱化尿液,帮助尿酸排泄,要定期复查血尿酸的水平。医生和患者定期沟通治疗的疗效以及安全性,使血尿酸长期控制在正常范围内。
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