发布时间: 2023-08-05
王雪梅主任医师
北京大学人民医院消化内科
肝硬化是较复杂的疾病,所以检查项目较多,一般做血常规、肝肾功能、血糖、血脂、凝血功能等检查。具体如下: 1、肝功能和肝脏纤维化检查:凝血功能、白蛋白检查是反映肝脏的合成功能。肝脏纤维化也有相应指标,比如Ⅲ型前胶原肽、Ⅳ型前胶原肽、透明质酸等; 2、病因学检查:在中国乙型肝炎导致的肝硬化是最常见的肝硬化,所以病因学检测主要做乙型肝炎病毒检查,丙型肝炎病毒以及自身免疫性肝炎也多见。自身免疫性肝炎要做很多抗体检查,如抗线粒体抗体、抗核抗体,以及自身免疫肝炎的相关抗体,比如抗可溶性肝细胞膜抗体、抗肝肾微粒体抗体等; 3、甲胎蛋白:对于肝硬化患者还要监测甲胎蛋白,因为肝硬化患者有发展成肝癌的趋势; 4、辅助检查:比如腹部B超、CT、核磁共振、胃镜等;必要的患者还会做腹腔镜门脉高压检查等; 5、腹水检测:有腹水的患者还要做腹水检测,如腹水常规、生化、腺苷脱氨酶、腹水培养、腹水找瘤细胞、腹水找结核菌,还要计算SAAG,即血清-腹水白蛋白梯度; 6、其他检查:对于肝性脑病患者还要做血氨检查;有条件的患者还可以做脑电图、心理智能检测。
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