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临床中遇到甲状腺结节，首选彩超观察结节的血流大小，甲状腺结节的良恶性程度，以及有无恶变倾向并不是以甲状腺结节的大小区分。可分为如下情况： 1、甲状腺结节临床判断怀疑恶变的可能性大，或者影像学分级达到4a以上的结节才需要手术干预。结节即使小于5mm，分类已经达到4a以上，仍然会建议患者手术； 2、如果临床判断为良性结节，即使结节是4mm或者20mm以上，仅仅依据大小并不能够足以判断病人是否需要手术。如果结节没有压迫、出血，可以定期观察； 3、当结节出现怀疑恶变或者伴有高功能的腺瘤表现，同样建议尽早手术。当发现结节，并且查甲状腺功能，出现有甲状腺功能的亢进，这样的结节即使非常的小，或者大小在20mm以上，也同样需要积极的手术治疗。尽早手术治疗能够避免发生手术相关并发症，可以使患者尽早的恢复。