发布时间: 2023-05-22
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
过敏性咳嗽的患者日常生活中越来越多,过敏性咳嗽的症状多半是刺激性干咳,少数患者可能有少量黏痰。由于是过敏性咳嗽,没有继发细菌感染,不会有脓痰,而且有些过敏性咳嗽的患者,同时伴有过敏性鼻炎。过敏性咳嗽的患者多半没有全身炎症反应,因此不会有发热,外周血象、中性粒细胞都正常。咳嗽可能随环境、理化因素的刺激加重,尤其是可以导致过敏的因素,有些人家里养了猫、狗,这个过程中咳嗽就会加重,远离这个环境咳嗽就会减轻。过敏性咳嗽选择哪种抗过敏药,在临床上患者可能有不同的侧重点,大多数抗过敏选择开瑞坦就可以控制。但是有些患者开瑞坦不足以控制,还要加上孟鲁司特,有的患者还要加上吸入性糖皮质激素,加上β2受体激动剂联合制剂,来抗过敏、解痉平喘、咳嗽症状。如果过敏性咳嗽的患者经过抗过敏治疗效果不好,不排除可能有其他病原体夹杂在里面,尤其当支气管有炎症的情况下,过敏高反应会加重现有的过敏性咳嗽。此时可以经验性地选择大环内酯类抗生素口服联合治疗,大多数过敏性咳嗽能够在1个星期之内得到缓解。
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