发布时间: 2023-03-09
叶莉芬副主任医师
浙江大学医学院附属儿童医院心脏外科
心功能不全的患儿体外循环术后发生持续高热多与体外循环的机器转流、全身麻醉、体外循环术后的心功能较差、血压较低等因素有关,具体如下: 1、机器转流:体外循环手术为非生理性的体外机器转流,转流过程中涉及降温的过程,即将体温降至18℃-20℃,体外手术修补完成后又需要复温,即将体温升至36℃左右的正常水平,而复温和升温会导致人的体温调节中枢出现紊乱; 2、全身麻醉:体外循环手术需要较深、较长时间的全身麻醉,该过程可能也会造成体温调节中枢紊乱; 3、术后低心排:患者术后心功能较差、血压较低,也会导致体温调节中枢异常。 综上,目前体外循环技术比较成熟,术后持续高热在临床上并不常见。如果出现持续高热,处理也比较方便,主要为改善心功能,并使用药物进行退热,同时配合物理降温,基本不会对人体产生很大的影响。
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