发布时间: 2023-04-21
康云鹏副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
B型纳尿肽即BNP数值,在1000多pg/ml属于明显的BNP升高。BNP升高往往代表可能有心衰的状况,即存在心力衰竭。此时在治疗上,主要应当针对心衰进行治疗。心衰的治疗分成两个部分,一个部分要针对引发心衰的原发病进行治疗。比如因突然间的心肌缺血、房颤等因素,使心脏收缩、舒张功能下降。在治疗上,就应当改善原发疾病,比如纠正缺血或者纠正心律失常。另一部分,就是针对心衰已经存在的症状进行治疗。比如心脏前后负荷明显增加,前后负荷分别指容量负荷和压力负荷。所以要做到强心、利尿、扩血管等相应治疗,尤其是利尿治疗,能够减轻心脏的前负荷。无论是改善症状,还是对于整体疾病的改善,都有一定的帮助。后期要根据心衰状况加用能够改善预后的药物,比如β受体阻滞剂、ROSS抑制剂、ARNI等药物,以及醛固酮受体拮抗剂,需要做到个体化的治疗。同时在治疗的过程中,应当密切监测症状、体征、BNP数值变化,以及心脏彩超结果的变化。其中B型纳尿肽数值的变化,实际上也能反映心衰治疗是否成功。
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