发布时间: 2023-05-28
李帮清主任医师
北京大学人民医院心血管内科
引起左心室前负荷增加最可能的疾病,第一是容量负荷过重的疾病,像严重的主动脉关闭不全和二尖瓣关闭不全的患者。心脏收缩之前,舒张肌有太多的血流在里面,就会引起左心室负荷太重。见于主动脉瓣关闭不全,另外也见于主动脉狭窄、二尖瓣关闭不全,这些都是前负荷过重的情况。当然还有一些比如说,回心血量过多的疾病,包括肺血特别多的,它回到左心的血太多,也可以引起前负荷增加的情况。比如说有的患者输液量过大,在短时间内输液量过大,就会引起心脏里面的血量多,然后引起前负荷增加的情况。严重的情况,甚至于因为前负荷增加的状态,会引起急性的左心衰竭的发生,表现为急性的肺淤血。病人躺不平,甚至于端坐呼吸,血压还会变低。因此在临床治疗中,要针对引起患者前负荷增加的情况,进行特殊的治疗,比如说输液不能太快,比如说有心脏瓣膜病的患者要及早地进行治疗。
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