发布时间: 2023-10-20
母艳蕾副主任医师
北京医院神经内科
脑溢血就是通常说的脑卒中,脑卒中的病变部位与疾病预后的关系比较大。有一种疾病叫做沉默梗死,就是病变部位对运动、感觉、语言的影响并不大,甚至不知道得了脑梗,但是照片子确实有脑梗。沉默梗死在临床上可能没有表现,但是在影像学上有梗死的表现,这种情况对日常的影响不大,但是它是警示的征象。如果有脑梗,无论有没有症状都需要进行积极的治疗。沉默梗死的患者进行积极治疗之后,如果不再发生其它的脑梗,预后比较好。 对于发生在比较关键部位的脑梗死,比如内囊、基底节区等,这类患者可能会出现语言的问题或者是肢体活动的障碍,这种情况下影响预后的有年龄以及是否有心肺并发症。如果患者比较年轻,并且尽早进行了治疗,如果没有其它的并发症,预后也比较好。治疗的时机主要是在发病3小时之内到医院进行静脉溶栓治疗,发病24小时之内到有条件的医院进行血栓治疗。在这段时间内使脑子的血供得到恢复,大多数患者的预后都能得到很大的改善。所以脑溢血治疗的效果取决于病变的部位、治疗时机的选择、患者的年龄以及合并的疾病。
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