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眩晕想吐的原因有很多，具体如下：一、耳部疾病：1、耳石症：眩晕发作持续时间较短，比如1-2min，或者10-20s，可能为耳石症；2、前庭偏头痛：眩晕发作持续时间较长，要30min以上，通常考虑前庭偏头痛；3、梅尼埃病：眩晕发作持续时间较长，同时伴有耳部不适，如耳鸣、耳胀，或者听力下降，可能为梅尼埃病；4、突发性耳聋伴眩晕：眩晕、恶心、想吐的症状首次发作，同时伴有耳鸣、耳胀或听力下降，可能为突发性耳聋伴眩晕。二、脑部疾病：如脑梗、脑出血或脑肿瘤，都可能会出现眩晕、恶心、想吐的症状。区分耳部疾病和脑部疾病，需要去医院进行相应的检查，通过脑CT或磁共振，排除脑部疾病，通过前庭功能检查和听力学检查，可以确诊耳部疾病。