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重度高血压180mmHg，是指高压达到180mmHg，属于3级高血压，可服用一线降压药。但是单药治疗不能较好控制血压，通常需要多种药物联合使用，常见药物如下：1、血管紧张素转换酶抑制剂：简称ACEI，比如贝那普利、培哚普利、依那普利等；2、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：比如缬沙坦、坎地沙坦、阿利沙坦酯等；3、钙通道拮抗剂：包括非洛地平缓释片、硝苯地平控释片、氨氯地平等；4、β受体阻滞剂：比如琥珀酸美托洛尔；5、利尿剂：包括吲达帕胺、氢氯噻嗪等。上述一线降压药均可以选用，除普利类和沙坦类药物不能联用外，其他药物均可以联用，但必须在医生指导下用药。