发布时间: 2023-12-19
贾百灵主任医师
河南省人民医院消化内科
胃蛋白酶原Ⅰ偏低,提示可能存在胃底部黏膜萎缩、胃上皮化生,或假幽门腺化生、异型增生可能性比较大。此时建议进行胃镜检查,检查幽门螺杆菌是否存在萎缩或者是否有肠化、不典型增生,是否有幽门螺杆菌感染等。在治疗上以去除病因,保护黏膜,促进胃黏膜修复,增强胃黏膜防御功能,减少或预防癌变为主,大致如下:1、改变生活习惯和饮食结构:避免暴饮暴食,避免辛辣、油腻及刺激性食物的摄入,避免饮酒、喝浓茶等。饮食以清淡、易消化的食物为主,同时保持生活规律;2、药物治疗:对于以反酸、烧心、腹痛为主要症状的,尤其内镜下有糜烂的情况,可以给予抑酸或抗酸治疗,比如质子泵抑制剂,包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等。还可以服用胃黏膜保护剂,比如索法酮、替普瑞酮等,可以扩张胃黏膜血管、增加胃黏膜血流量和胃组织的耗氧量,促进胃黏膜修复,同时抑制前列腺素分解酶,从而增加胃内前列腺素的含量。通过增强防御因子的作用,保护和增强胃黏膜防御功能或者保护胃黏膜;3、根除幽门螺杆菌:对于幽门螺杆菌感染的患者,一定要进行根除幽门螺杆菌的治疗。
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