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胫骨骨折保守治疗4个月，是否可以用单拐行走，需观察胫骨骨折4个月后是否长好，生长程度如何，有无骨不连情况存在而定。所以要根据胫骨骨折愈合程度而定，建议先进行胫骨X光检查，观察是否存在骨不连。​一般4个月基本已经愈合，尤其是在胫骨中下1/3骨折，因为局部血供较差，所以容易产生骨不连。若存在骨不连的情况，走路要小心，即尽量避免患肢着地。若骨头基本愈合，可以扶拐行走，一段时间后可以丢掉拐杖，完全独立行走。单拐行走一种是扶单拐，只要患肢不着地，完全可以走路。但如果扶拐同时患肢着地，此时应多加注意，若骨头并未生长，不能着地。若骨头已经生长大部分，可以部分负重。所以具体要到医院咨询医生，决定是否可以行走或部分行走。