发布时间: 2023-05-06
邓宏平主任医师
武汉大学人民医院血管外科
下肢静脉血栓是否能够临床治愈,首先取决于疾病分期是急性期、亚急性期,还是慢性期。其次取决于血栓程度、范围,或者专业上叫做血栓负荷量的多少。在急性期充分治疗,将血栓完全清除掉,根据情况采用抗凝下静脉滤器植入及吸栓,包括机械吸栓或者导管吸栓、置管溶栓,通常可以治疗完善。进入亚急性期和慢性期后,可能不是单纯的急性血栓问题,进展成下肢静脉闭塞,股静脉水平以下的慢性闭塞可以代偿。髂静脉水平以上慢性闭塞,通常病人表现为反复下肢肿胀、酸胀、沉重、麻木、静脉曲张、色素沉着,甚至溃烂。这种情况通过球囊扩张,支架植入的办法,能够达到治愈的效果。下肢静脉血栓可能是急性期引起肺栓塞,或者慢性期血栓到肺动脉后,引起动脉内膜增生,慢性的肺动脉高压。可能需要体外循环、开胸,做动脉内膜剥脱术,这种情况较少见。静脉血栓急性期继续治疗,通常不会进展到此阶段。如果达到此阶段时,通过手术措施能够解决这个问题。
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