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脊髓动静脉瘘手术后，病人有瘫痪的风险，但病人是否瘫痪存在以下几个决定因素：1、动静脉瘘的范围：如果动静脉瘘的范围很广，在进行脊髓动静脉瘘手术时，引起瘫痪的风险可能性和几率就更大，因此病人术后瘫痪的风险也会增高；2、病人术前是否存在瘫痪：如果在手术之前，病人就存在瘫痪，而且瘫痪时间比较长，这种情况下，即使进行手术，将脑脊液、脊髓动静脉瘘完全封堵或结扎，但是因为前期引起的神经损伤已经不可逆，病人可能在手术后仍然会维持瘫痪的状态，但是多数情况瘫痪不会再继续进展，而是存在减轻的可能性；3、手术是否顺利和成功：如果医生手术做得很顺利、成功，每个瘘口都实现了精准封堵，血流的引流变得比较平缓、通畅，疾病达到痊愈状态，此时可能不会引起瘫痪，或者早期有一定水平的瘫痪，但是后期随着血流动力学的调整和代偿，脊髓的水肿逐渐好转，病人的瘫痪会逐渐改善，直至消失。