发布时间: 2023-01-05
范存刚主任医师
北京大学人民医院神经外科
鞍上池下疝指鞍隔以上的脑脊液连同蛛网膜,经过鞍隔孔疝入鞍内形成的一种特殊情况。大部分鞍上池下疝患者不会出现明显症状,临床上也无需治疗。在进行神经影像学检查时,由于鞍上池下疝使正常垂体受到压迫,出现空蝶鞍样表现,即正常垂体受压变扁,鞍内由下疝的鞍上池所填充,形成特殊影像学表现。但是只要患者没有出现垂体受压之后的内分泌异常、视神经、视交叉也未受到影响,或者动眼神经也未受到影响,出现神经功能障碍,对于这类鞍上池下疝都无需进行特殊干预。如果由于鞍上池下疝影响视神经、视交叉,造成视力下降、视野缺损或者累及动眼神经,造成眼球运动障碍、瞳孔散大等表现,或者压迫正常垂体,使垂体功能低下造成内分泌异常,这时都可以考虑通过神经外科手术的方式,处理下疝的鞍上池,尽可能使垂体受压情况得到缓解,使视神经、视交叉受到压迫累及情况得到改善,有助于恢复患者神经功能和垂体内分泌功能,对于患者症状改善有一定帮助。
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