发布时间: 2023-05-26
王鹏程主任医师
海南省人民医院神经外科
颅咽管瘤是颅咽管产于上皮细胞形成的肿瘤,以儿童和青年多见。手术能否做到全切除与以下几个因素有关: 1、年龄因素:一般年龄越小,所长肿瘤与周边粘连越少,越容易全切除,而且并发症相对比较少。在成年人里发生颅咽管瘤,多数跟周边的组织有粘连,比如垂体、垂体柄、视神经、视交叉、下丘脑、颈内动脉、颅底动脉环等,导致手术切除困难; 2、手术因素:第一次手术比复发手术要容易得多,因为复发肿瘤常常与周边结构粘连较紧,导致手术全切除困难; 3、自身情况因素:如果病人术前有明显的垂体、下丘脑功能障碍,可能导致手术切除困难,大多数只能做到大部分切除; 4、肿瘤位置:鞍内型和视交叉前型比较容易全切除,视交叉后型及脑室型可能因视交叉和下丘脑等粘连,全切除相对困难; 5、手术入路:选对手术入路,道路相对比较充分容易做到全切除。但随着显微技术的进步,大多数颅咽管瘤都能做到镜下全切除。
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