发布时间: 2023-04-16
李进军主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院普外科
内痔是肛门齿状线以上发生的静脉曲张团块,表面覆以黏膜,便血、痔核脱出、便秘等为主要表现,内痔如果早期治疗,一般预后是比较好的,但部分患者病程中发生贫血等并发症,治疗起来相对比较困难,可能需要手术治疗。 内痔症状初发时表现为无痛性便血为主,血液和大便不混合,多在排便时滴血或喷射状出血,出血呈间歇性。每当饮酒、过劳、便秘或腹泻时可以使便血复发和加重,出血严重可以引起贫血。检查可以看到齿状线以上黏膜呈半球状隆起,色鲜红、暗红或灰白,随着痔核增大,在排便或咳嗽时可以脱出肛门外,如果不及时回纳,可以形成内痔嵌顿,并且有分泌物溢出和肛门坠胀,根据病情轻重程度不同可以把内痔分为三期: 1、Ⅰ期指痔核比较小,色鲜红、大便带血或滴血等; 2、Ⅱ期指痔核比较大,大便滴血比较多或呈喷射状; 3、Ⅲ期指痔核更大,像鸡蛋,不能自行还纳,一般不出血,但一旦出血就呈喷射状。
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