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咳嗽的时候白痰变黄痰，可能是上呼吸道或者呼吸道的病毒感染招致了细菌的感染，也可能是感染加重的标志，或者出现了细菌代换。对于咳嗽，干咳无痰一般是病毒的感染，或者过敏引起的，白痰可能是病毒感染的晚期非典型病原体，出现了黄痰肯定就是细菌的感染了，而且黄痰越来越多，说明感染的症状越来越重。出现感染加重需要回顾一下用药史，第一是不是规律用药，第二用的量是不是足，第三个是不是有一定的力度。如果力度不够，或者没有规律用药，要及时进行调整。患者出现白痰变成黄痰，一般是病情加重的标志，一定要注意密切地观察患者其他的生命体征，比如呼吸、体温、脉搏，如果这些也发生了变化，一定要及时调整治疗方案。肺部感染2-3天，也就是48-72小时，要做一次评估，如果有好转继续用药，如果没有好转，要积极寻找原因，如果全都控制得很好，可以继续观察，如果发现加重的征象，一定要及时调整方案。如果还居家自服药物治疗，这个时候就需要到医院去就诊，不要耽搁病情。