发布时间: 2023-12-12
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
手术治疗结石是目前结石治疗的主流方式之一,目前对于结石的手术治疗是以内镜治疗为主,因此整个手术的过程是比较安全、有效的。手术同时可能会带来危害或风险,主要包括以下几点:1、感染性问题:对于目前以内镜为主的手术治疗,其并发的第一个问题就是感染性问题。由于在手术过程中灌注的压力问题,在高压冲洗的状态下可以使尿液中的细菌逆流进入血液中,而造成尿源性脓毒血症。严重的时候会导致感染性休克,会威胁到患者生命安全;2、出血问题:主要见于经皮肾镜导致的出血,由于在建立操作通道的过程中损伤到血管,可能会导致严重的出血,造成失血性休克。对于此类患者主要的处理是以介入栓塞、止血作为主要的处理手段,严重的时候可能会进行切肾治疗;3、其他并发问题:相对较少,主要是损伤带来的复发问题,包括结石复发、输尿管损伤。通过术中轻柔的操作,注意调节灌注压,可以降低发病的风险。
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