发布时间: 2023-03-10
陈江副主任医师
北京中医药大学东直门医院骨科
距骨是构成踝关节重需骨性结构,距骨坏死是指踝关节遭受严重损伤时候,可造成距骨血供完全破坏,从而发生缺血性骨坏死,最终导致距骨体塌陷、变形,造成踝关节骨性关节炎。距骨是全身唯一没有肌肉附着骨骼,因此血供仅靠周围滑膜、滑囊营养供应,因此比较脆弱,骨折以后容易出现坏死,因此距骨骨折是距骨坏死主要因素,还有少部分原因是因为药物使用不当或长期大剂量使用激素、慢性酒精中毒、脂质代谢异常、骨营养不良等导致。 踝关节疼痛时,需前往借助X线对于踝关节进行检查,从X光片上可发现距骨骨小梁结构紊乱消失、骨塌陷硬化等。在临床表现上主需是局部关节疼痛,关节间隙变狭窄,从而导致踝关节屈伸活动受限。治疗方法包括非手术治疗,最少需减少负重6-8个月,同时用拐杖或者支具辅助患肢不负重三个月,若距骨仅有部分坏死,在支具保护下避免内外翻,部分患者可负重。对于保守治疗无效或接近于完全坏死者,可需通过踝关节融合或关节置换解决问题。
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