发布时间: 2023-04-25
李书剑主任医师
河南省人民医院神经内科
Creutzfeldt-Jakob病,也就是俗称的CJD,是一种朊蛋白病,这个病比较少见,但是临床上很严重,主要累及的有3个部位。第1个是大脑的皮层,第2个是纹状体,也就是所谓的基底节区,第3个是脊髓。以前这个病还有一个名字,叫做皮质纹状体脊髓变性。1、大脑皮层:当大脑皮质受累,会出现快速进展性痴呆,患者在1个月,甚至是1-2周,很快就傻了,不认识回家的路,不认识身边的人,做过的事情就忘记,会出现磁共振上典型的双侧花边征,同时由于皮层广泛损害,还可能会出现癫痫发作,最典型的是肌阵挛发作,后期由于皮层广泛受累,出现无动性缄默,不吭声、卧床不起;2、纹状体:纹状体是基底神经节区主要的结构,损害之后会出现锥体外系的症状,比如震颤、强直、过度活动、舞蹈样动作、不自主运动,症状多种多样;3、脊髓病变:脊椎病变患者可能会出现截瘫、大小便失禁,以及自主神经调节障碍。
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