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阿尔茨海默病分几个阶段

发布时间: 2023-07-18

吕志勤主任医师

北京大学第一医院神经内科

视频内容

阿尔茨海默病也称痴呆症,是老年人人群当中最常见的认知功能障碍的表现,按照老百姓的说法分为早期叫轻度,中期叫中度,后期叫重度,这三个阶段。早期的病人主要表现是记忆力减退,特别是近记忆力减退,患者对刚发生的事情记忆不好,对远处过去的事情记忆得非常清晰。在早期或者轻度的时候,还会出现不同程度的计算力下降、判断力下降、定向能力下降,但是这个阶段生活基本上还能自理。到了中期上述症状有所发展,还会出现相应的逻辑能力减退,比如判断不出事情的因果关系和相互作用关系,另外书写能力、表达能力也会有所下降。 有一部分病人会出现情绪障碍、行为异常,比如开始藏东西找东西,反反复复,少数的病人还可以出现幻觉和妄想等精神方面的问题。到了重度,除了上述情况有所加重以外,还会出现空间结构功能异常,也就是分不出衣服的形状、穿不上衣服,还有就是亲情变得很淡漠,对于亲属之间的关系、亲人的关系已经没有相应的识别能力,生活基本上完全失去自理。到了晚期,还有一部分病人大小便随意,不知羞耻也会随之发生,很多病人在这个阶段是完全失去了与之交流的能力。碰到这样的病人,提倡在早期的时候应该积极治疗,自然病程不经治疗处理,3-5年就可以发展成为重度。

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